针灸治疗中风（中脏腑）的临床研究进展
[摘要] 中风[1]，一般将其分为症状较轻的中经络与症状较重的中脏腑两类，区分二者最主要的是神志，即有神志症状的为中脏腑，无神志症状的为中经络。现代医学中所谓的中风，多是指内伤病证的类中风，以突然昏仆、半身不遂、舌蹇不语、口舌歪斜等为主要临床表现，并具有发病急促、变化快速的特点。本文从中风的中医认识沿革、针灸治疗方法、实验研究进展等方面分析和总结近年针灸治疗中风之中脏腑的研究进展，以期对临床治疗本疾病有所启发。
关键词 针灸 中脏腑
中风之中脏腑在临床上以骤然昏仆、半身不遂、舌蹇不语、口舌歪斜等为主症，并具有起病急骤、病情变化迅猛的特征。祖国传统医学认为,本病多与情志过极、饮食不节、内伤积损等因素有关。其基本病机是风阳上扰清窍，机体气血逆乱，直冲犯脑，致使脑脉痹阻或血溢脑脉之外。针灸治疗该病疗效显著，大量临床实践表明症状改善明显。现就近年来有关针灸治疗中风之中脏腑的研究综述如下：
1 对中风之中脏腑的认识
1.1 中医对中风之中脏腑的认识
祖国医学对于中风之中脏腑的认识和治疗论述颇多。有关中脏腑的记述最早见于<<黄帝内经>>，在《黄帝内经》中对于中风的称谓甚多，有“薄厥”、“大厥”、“仆击”等。东汉时期张仲景著作《伤寒杂病论》在文中提及中脏腑的半身不遂、但臂不遂、等症状，即中医后世所称谓的“中风”，且值得一提的是在《金匮要略》中张仲景率先提出中风分为中经络、中脏腑两类，此论点基本上指出了祖国传统医学对中风病特点的概括。隋唐时期中，在孙思邈的《千金方》和王焘的《外台秘要》两本医学书籍中，记载了对于中脏腑治疗的大量方剂，其中《外台秘要》引许仁则论中风之因中提出“男女”、“思虑”、“饮食”、“劳役”等都是引起中脏腑的病因。金元时期，“内风”的论点为众多医家所接受，其中寒凉派代表刘完素认为“心火暴甚”，补土派代表李杲力主“正气自虚”。清代王清任在其著作《医林改错》中论述中风病因为气虚血瘀，并且在临床实践的基础上创制补阳还五汤，该方对治疗本病颇有效验。在近代，各医家对中风的认识有了一个新高度，医家张伯龙、张山雷、张锡纯[2]三人对于中风病因认识颇有相同之处，三人均认为中风发生的主要病因为肝阳化风、气血上逆、直冲犯脑。
