研究综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年12月收治的妊娠剧吐患者66例，按照随机数字表方法分为对照组（33例）和观察组（33例），对照组妊娠剧吐患者实施常规护理方法，观察组妊娠剧吐患者实施综合护理方法，对比两组妊娠剧吐患者在不同护理方法下的恶心呕吐情况、心理情绪评分、护理质量评分、生活质量评分、护理满意度、临床应用效果、舒适度评分。结果：观察组妊娠剧吐患者呕吐停止时间、住院时间指标低于对照组，两组妊娠剧吐患者恶心呕吐情况对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下焦虑SAS评分、抑郁SDS评分指标低于对照组，两组妊娠剧吐患者心理情绪评分对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下护理质量评分、生活质量评分指标高于对照组，两组妊娠剧吐患者护理质量评分、生活质量评分对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组妊娠剧吐患者护理总满意度指标高于对照组，两组妊娠剧吐患者护理满意度对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组妊娠剧吐患者临床应用总有效率高于对照组，两组妊娠剧吐患者临床应用效果对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果显著优于常规护理，妊娠剧吐患者在综合护理方法下恶心呕吐情况显著缓解、心理情绪显著好转、护理质量显著提高、生活质量显著提高、护理满意度显著提高、临床应用效果显著好转、舒适度显著提高，因此综合护理方法在妊娠剧吐患者中更具推广价值。
关键词：综合护理；妊娠剧吐患者；临床应用效果
前言：妊娠剧吐是孕妇在怀孕早期出现的早孕反应，具体表现为头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等临床症状，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。该病常用止吐药物和补充维生素B1和维生素K进行治疗，但是妊娠剧吐患者护理会对临床治理效果造成直接影响，因此本文对综合护理下妊娠剧吐患者临床各项指标进行记录分析。本院于2020年1月至2021年12月收治的妊娠剧吐患者中，随机选取66例作为样本，观察综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2020年1月至2021年12月收治的妊娠剧吐患者66例，按照随机数字表方法分为对照组（33例）和观察组（33例）。对照组妊娠剧吐患者平均年龄（28.60±3.35）岁，平均孕周（13.86±4.81）周，初次妊娠患者和非初次妊娠患者分别为16例和17例，均为单胎；观察组妊娠剧吐患者平均年龄（28.53±3.47）岁，平均孕周（13.72±4.69）周，初次妊娠患者和非初次妊娠患者分别为14例和19例，均为单胎。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：经《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2015）》确诊为妊娠剧吐的患者[1]。本实验通过医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。
排除标准：存在神经类疾病、传染性疾病、尿酮体为阳性、心脏疾病、护理依从性过低或者拒绝参与本实验的患者。
1.2方法
随机分组，对照组妊娠剧吐患者实施常规护理方法，观察组妊娠剧吐患者实施综合护理方法。
（1）常规护理。护理人员按照医嘱对患者进行生命体征监测、健康宣教、环境护理、卫生护理，查看患者在服用相关止吐药物后各项身体指标以及恶心呕吐情况是否好转，同时监测患者是否存在相关药物不良反应，若出现不良反应则应该立即通知主治医师及值班人员进行处理。其中健康宣教主要让患者及其家属了解妊娠剧吐该病的临床表现、发病因素、治疗方法，让患者及家属积极配合护理人员服用相关药物，并且严格按照用药注意事项控制饮食习惯；环境护理主要对病房温度进行调整，保持患者身体舒适，并且定期对病房进行消毒杀菌；卫生护理主要定期对病房进行通风处理，减少细菌传播。
（2）综合护理。护理人员主要在常规护理方法基础上联用心理护理和家庭干预。其中心理护理主要通过与患者进行沟通交流以及音乐疗法调整患者心理情绪，改善患者恶心呕吐各项临床指标；家庭干预主要对患者家属进行教育，让其在与患者进行沟通交流时保持乐观心态，多给予患者积极关爱和鼓励，减少负面情绪的传播，这样才能提高患者护理依从性[2]。
1.3观察指标
对比两组妊娠剧吐患者在不同护理方法下的恶心呕吐情况、心理情绪评分、护理质量评分、生活质量评分、护理满意度、临床应用效果、舒适度评分。恶心呕吐情况主要包括呕吐停止时间、住院时间；心理情绪评分分别通过SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价，满分均为100分，分数36和60以上表示存在不良心理情绪或严重不良心理情绪；护理质量评分直接根据医院自制护理质量评分量表对生命体征监测、健康宣教、环境护理、卫生护理、心理护理、家庭护理进行综合评价，满分为100分，评分越高表示患者护理质量越高；生活质量评分直接通过医院SF-36生活质量评分进行评价，满分100分，评分越高表示妊娠剧吐患者生活质量越高；护理满意度直接根据医院妊娠剧吐患者满意度调查问卷得到“非常满意”、“满意”、“不满意”三项指标的最终调查结果，总满意度=[(非常满意+满意)/(非常满意+满意+不满意)]×100%；临床应用效果中：显效表示妊娠剧吐患者恶心时间、呕吐发作次数、干呕发作次数各项临床指标显著好转，有效表示妊娠剧吐患者恶心时间、呕吐发作次数、干呕发作次数各项临床指标有所好转，无效表示妊娠剧吐患者恶心时间、呕吐发作次数、干呕发作次数各项临床指标未好转，总有效率=[(显效+有效)/(显效+有效+无效)]×100%；舒适度采用GCQ量表对妊娠剧吐患者环境、护理人员等主客观因素进行综合评价，28项满分112分，评分越高表示妊娠剧吐患者舒适度越高
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组妊娠剧吐患者恶心呕吐情况对比
观察组妊娠剧吐患者呕吐停止时间为4.17±1.42（d），住院时间为5.24±1.64（d）；对照组妊娠剧吐患者呕吐停止时间为6.64±2.83（d），住院时间为7.13±2.97（d）。观察组妊娠剧吐患者呕吐停止时间、住院时间指标低于对照组，两组妊娠剧吐患者恶心呕吐情况对比结果差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组妊娠剧吐患者恶心呕吐情况对比
组别 | 例数 | 呕吐停止时间（d） | 住院时间（d） |
观察组 | 33 | 4.17±1.42 | 5.24±1.64 |
对照组 | 33 | 6.64±2.83 | 7.13±2.97 |
P | - | ＜0.05 | ＜0.05 |
2.2两组妊娠剧吐患者心理情绪评分对比
观察组妊娠剧吐患者在综合护理前后焦虑SAS评分分别为55.42±1.74（分）、35.30±0.62（分），抑郁SDS评分分别为56.49±1.54（分）、35.12±0.79（分），观察组综合护理前后妊娠剧吐患者心理情绪评分对比结果差异显著（P＜0.05）；对照组妊娠剧吐患者在常规护理前后焦虑SAS评分分别为55.71±1.88（分）、38.47±1.23（分），抑郁SDS评分分别为56.70±1.60（分）、39.58±1.16（分），对照组常规护理前后妊娠剧吐患者心理情绪评分对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下焦虑SAS评分、抑郁SDS评分指标低于对照组，两组妊娠剧吐患者心理情绪评分对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 两组妊娠剧吐患者心理情绪评分对比
组别 | 阶段 | 例数 | 焦虑SAS评分（分） | 抑郁SDS评分（分） |
观察组 | 护理前 | 33 | 55.42±1.74 | 56.49±1.54 |
护理后 | 33 | 35.30±0.62 | 35.12±0.79 | |
对照组 | 护理前 | 33 | 55.71±1.88 | 56.70±1.60 |
护理后 | 33 | 38.47±1.23 | 39.58±1.16 | |
P | - | - | ＜0.05 | ＜0.05 |
2.3两组妊娠剧吐患者护理质量评分、生活质量评分对比
观察组妊娠剧吐患者在综合护理前后护理质量评分分别为87.29±3.42（分）、92.34±1.28（分），生活质量评分分别为78.39±3.88（分）、87.56±2.37（分），观察组综合护理前后妊娠剧吐患者护理质量评分、生活质量评分对比结果差异显著（P＜0.05）；对照组妊娠剧吐患者在常规护理前后护理质量评分分别为87.56±3.30（分）、90.60±2.25（分），生活质量评分分别为78.27±3.91（分）、83.40±3.04（分），对照组常规护理前后妊娠剧吐患者护理质量评分、生活质量评分对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下护理质量评分、生活质量评分指标高于对照组，两组妊娠剧吐患者护理质量评分、生活质量评分对比结果差异显著（P＜0.05）。见表3。
表3 两组妊娠剧吐患者护理质量评分、生活质量评分对比
组别 | 阶段 | 例数 | 护理质量评分（分） | 生活质量评分（分） |
观察组 | 护理前 | 33 | 87.29±3.42 | 78.39±3.88 |
护理后 | 33 | 92.34±1.28 | 87.56±2.37 | |
对照组 | 护理前 | 33 | 87.56±3.30 | 78.27±3.91 |
护理后 | 33 | 90.60±2.25 | 83.40±3.04 | |
P | - | - | ＜0.05 | ＜0.05 |
2.4两组妊娠剧吐患者护理满意度对比
观察组妊娠剧吐患者护理总满意度指标高于对照组，两组妊娠剧吐患者护理满意度对比结果差异显著（P＜0.05）。见表4。
表4 两组妊娠剧吐患者护理满意度对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 33 | 25（75.76） | 5（15.15） | 3（9.09） | 30（90.91） |
对照组 | 33 | 15（45.45） | 10（30.30） | 8（24.24） | 25（75.76） |
P | - | - | - | - | ＜0.05 |
2.5两组妊娠剧吐患者临床应用效果对比
观察组妊娠剧吐患者临床应用总有效率高于对照组，两组妊娠剧吐患者临床应用效果对比结果差异显著（P＜0.05）。见表5。
表5 两组妊娠剧吐患者临床应用效果对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 33 | 21（63.64） | 11（33.33） | 1（3.03） | 32（96.97） |
对照组 | 33 | 19（57.58） | 9（27.27） | 5（15.15） | 28（84.85） |
P | - | - | - | - | ＜0.05 |
2.6两组妊娠剧吐患者舒适度评分对比
观察组妊娠剧吐患者在综合护理前后舒适度评分分别为85.49±4.30（分）、103.14±2.35（分），观察组综合护理前后妊娠剧吐患者舒适度评分对比结果差异显著（P＜0.05）；对照组妊娠剧吐患者在常规护理前后舒适度评分分别为85.67±4.21（分）、95.26±2.85（分），对照组常规护理前后妊娠剧吐患者舒适度评分对比结果差异显著（P＜0.05）；观察组妊娠剧吐患者在综合护理前舒适度评分与对照组妊娠剧吐患者舒适度评分相近，对比结果差异不显著（P＞0.05）；观察组妊娠剧吐患者在综合护理后舒适度评分高于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。
3讨论
本文实验结果表明：观察组妊娠剧吐患者呕吐停止时间、住院时间指标分别为4.17±1.42（d）、5.24±1.64（d），低于对照组的6.64±2.83（d）、7.13±2.97（d），可见综合护理方法能够显著减轻妊娠剧吐患者的恶心呕吐情况；观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下焦虑SAS评分、抑郁SDS评分指标分别为35.30±0.62（分）、35.12±0.79（分），低于对照组的38.47±1.23（分）、39.58±1.16（分），可见综合护理方法和常规护理方法均能够显著减少妊娠剧吐患者的负性心理情绪，但是综合护理方法的心理干预效果优于常规护理方法；观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下护理质量评分、生活质量评分指标分别为92.34±1.28（分）、87.56±2.37（分），高于对照组的90.60±2.25（分）、83.40±3.04（分），可见综合护理方法和常规护理方法均能够显著提高妊娠剧吐患者的护理质量和生活质量，但是综合护理方法下护理质量和生活质量提高效果优于常规护理方法；观察组妊娠剧吐患者护理总满意度指标为90.91%，高于对照组的75.76%，可见综合护理方法能够显著提高妊娠剧吐患者护理满意度；观察组妊娠剧吐患者临床应用总有效率为96.97%，高于对照组的84.85%，可见综合护理方法能够显著改善妊娠剧吐患者的临床应用效果；观察组妊娠剧吐患者在综合护理方法下舒适度评分为103.14±2.35（分），高于对照组的95.26±2.85（分），可见综合护理方法能够显著提高妊娠剧吐患者的舒适度。
综上所述，综合护理在妊娠剧吐患者中的应用效果显著优于常规护理，妊娠剧吐患者在综合护理方法下恶心呕吐情况显著缓解、心理情绪显著好转、护理质量显著提高、生活质量显著提高、护理满意度显著提高、临床应用效果显著好转、舒适度显著提高，因此综合护理方法在妊娠剧吐患者中更具推广价值。
参考文献：
[1]袁德琴,刘凯红,张燕宁.观察心理护理干预联合音乐疗法对妊娠剧吐患者的治疗效果及焦虑、抑郁情绪的影响[J].心理月刊,2020,15(23):44-45.
