或在劳累、感受风寒、阴雨天气变化时发作[1]。肩周炎的急性期为炎症期，以肩部剧烈疼痛，肩关节活动障碍为主要表现，夜间较为严重，多取特定卧位，疼痛难以入睡[2]。因此治疗以缓解疼痛和恢复关节活动度为目的[3]，分为西医治疗和中医治疗。西医治疗[4]主要包括药物镇痛、功能锻炼及手术治疗。中医治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等。肩周炎属于中医学痹证范畴，为针灸治疗的优势病种之一，并且针灸因操作简便，医疗费用低，副作用少等独特优势在临床中应用广泛。据流行病学调查显示，本病好发于40~70岁的中老年人，患病率为2%~5%[5]。由于本病患病率较高，且影响患者生活质量，寻求一种较为有效的治疗方法及其重要。
1病因病机
肩关节周围炎属于中医学“肩痹”的范畴，《针灸甲乙经》将其称之为“肩背痛”“肩胛周痹”“肩背痹”“肩似拔”“肩重”等，并将其描述为“肩背痹痛，臂不举，寒热凄索。”《金匮要略》“中风历节”“肩不遂”以及《备急千金要方》《临证指南医案》中“肩胛痛”等，均是对本病的记载[6]，可见本病“历史悠久”且极为常见。
肩关节周围炎多发于50岁左右的中老年人，故称“五十肩”[7]，多因肩部关节常年劳损致局部营卫气血虚弱，复感风寒、或劳累闪挫、或嗜偏侧而卧致筋脉失养，气血阻滞，不通则痛，迁延不愈，血瘀痰凝，痹阻筋脉而致关节僵直、肘臂不举、剧烈疼痛。
2 治疗方法
主穴：取肩关节周围压痛点（阿是穴），多位于结节、条索、肌肉紧张处。配穴：肩周炎疼痛以肩前内侧痛为主者为手太阴经证，配尺泽、孔最；以肩前痛为主者为手阳明经证，配肩井、曲池、合谷；以肩外侧痛为主者为手少阳经证，配清冷渊、外关；以肩后痛为主者为手太阳经证，配天宗、秉风、肩贞、支正。操作方法：患者取坐位或俯卧位，充分暴露患处皮肤，准确定位腧穴，医者双手及待刺部位局部均使用75%医用酒精常规消毒，选用规格为0.35 mm×40 mm的华佗牌悦臻针灸针进行合谷刺。即在选定的阿是穴处用规格为0.35 mm×40 mm的华佗牌悦臻针灸针刺入穴位，均匀地提插捻转至局部产生酸、胀感，后缓慢将针灸针退至皮下，再分别向左、右斜刺至肌肉之间，均匀地提插捻转至局部产生酸、胀感，针刺轨迹状若鸡足。配穴采用常规针刺方法，行捻转泻法，留针30 min，1次/d，6次/周，2周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
